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강남센터 환영

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서류발급 안내

서류발급 안내

발급 절차

  • 건강검진을 받으신 분들은 의무기록 사본발급이 아닌 건강진단 결과 보고서로 제공됩니다.
  • 강남센터에서 건강검진 후 외래진료 또는 외래시술을 받은 분(갑상선 세침검사, 유방 조직검사, 대장용종 절제술 등)은
    의무기록 사본 발급이 가능합니다.
  • 진료의뢰서 및 진단서가 필요하신 경우에는 담당 의사의 작성이 필요하므로 진료 당일 신청하시거나 전화로 먼저 신청 및
    예약 후 방문하십시오
의무기록 사본
전화, 인터넷, 방문 신청 구비서류 제출 의무기록사본
발급신청서 작성
수납 발급
진료의뢰서 및 진단서, 소견서
전화 또는 방문 신청 담당교수 진료 예약 구비서류 제출 수납 발급
영상자료(CD발급)
전화 또는 방문 신청 구비서류 제출 수납 발급

발급가능서류 및 비용

종류 발급비용
진료의뢰서

무료

진단서, 의사소견서

국문 10,000원 / 영문 20,000원, 

의무기록사본 진료기록지

총 5장까지 2,000원, 

1장 추가당 200원

수술기록지
검사결과지
CD 발급(영상자료)

장당 19,000원

구비서류

신청자 구비서류
수진자 본인 사진이 있는 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등)
수진자의 친족
(배우자,직계 존속•비속
또는 배우자의 직계 존속)
  • 수진자 본인의 신분증 사본
  • 신청자의 신분증 또는 신분증사본
  • 가족관계증명서, 주민등록표등본 등 직계가족임을 확인 할 수 있는 서류
  • 수진자가 자필로 서명한 동의서 (단 만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외)
수진자가 지정하는 대리인
  • 수진자 본인의 신분증 사본
  • 신청자의 신분증 또는 신분증사본
  • 수진자가 자필로 서명한 동의서
  • 수진자가 자필로 서명한 위임장

    ( 단 수진자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 수진자의 부모가 작성하며,
     가족관계증명서나 주민등록표등본을 첨부 )

진료기록 열람 및 사본발급 위임장 양식 아래아한글 다운로드 MS워드 다운로드
진료기록 열람 및 사본발급 동의서 양식 아래아한글 다운로드 MS워드 다운로드

전화신청 및 문의

  • 전화신청 문의번호 : 02-2112-5555, 02-2112-5601
  • 의무기록과 결과지 재발급, 영상자료는 방문하시기 전에 전화하시면 대기시간을 줄일 수 있습니다.

발급시간 및 장소

  • 발급시간 : 평일 오전 8시~ 오후 5시
  • 발급장소 : 39층 결과상담실 및 평생건강클리닉